HOJA DE INSCRIPCION:
La Asociación Cultural "MUJERES VIVAS" con Cif G 83545434 como entidad de ámbito nacional e internacional os invita a participar en nuestras actividades inclusivas de dinamizaciòn artìstico-cultural por la salud holistica. Gracias por acompañarnos.
DATOS DE IDENTIFICACION:
NOMBRE Y APELLIDOS:....................................................................................................................
DIRECCION:..........................................................................................................................................
LOCALIDAD/PAIS:.......................................................... CODIGO POSTAL:...................................
TELEFONO DE CONTACTO:..............................................................................................................
EMAIL/BLOG/WEB:.............................................................................................................................
TIPO DE VINCULACION ASOCIATIVA:
a) Asociada Participante: Individual ( ) Familiar ( ) Número de hijs/Edad..................................
b)Asociada Formadora Deportiva ( ) Descripción profesional:........................................................
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c)Asociada Madrina ( )
INGRESO DE CUOTA ANUAL: 50 Euros
DONACIONES/Patrimonios
(Se destinará el diez por ciento de las aportaciones a la Fundación Clara Bella
en sus programas de ampliación de casas de acogida para mujeres maltratadas).
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NUMERO DE CUENTA/INGRESO
ENTIDAD: 2038 OFICINA:1955 DC: 01 NUM.CUENTA: 3000362038
CONCEPTO: Marìa Isabel Gallego Ortega. "MUJERES VIVAS".
Firma/Autorización:
Se ruega remitir los datos de la hoja de inscripción y pago al correo:
asociaciónmujeresvivas@gmail.com